l dolor de espalda en el embarazo tiene un origen multifactorial. Desde el punto de vista fisiopatológico, intervienen tanto factores hormonales como biomecánicos.
La hormona relaxina, secretada por el cuerpo lúteo y la placenta, actúa relajando los ligamentos pélvicos y las articulaciones sacroilíacas para facilitar el parto. Sin embargo, esta laxitud ligamentaria también reduce la estabilidad de la columna lumbar y la pelvis, haciendo que los músculos paravertebrales deban trabajar más para mantener la postura.

A esto se suma el aumento progresivo del tamaño uterino, que desplaza el centro de gravedad hacia adelante, generando una hiperlordosis lumbar compensatoria. Esta adaptación postural incrementa la tensión muscular y la carga sobre las articulaciones lumbares. El peso adicional, el debilitamiento de la musculatura abdominal y la retención de líquidos agravan el cuadro, produciendo fatiga y espasmos musculares. En algunos casos, sobre todo en fases avanzadas, la compresión mecánica del nervio ciático o de raíces nerviosas lumbares provoca dolor irradiado, hormigueo o punzante que baja desde la espalda hasta la pierna.